むし歯治療のご説明をしていると、患者さんからよくいただくのが
「詰め物と被せ物って何が違うんですか？」
「どっちのほうが長持ちしますか？」
というご質問です。


どちらも「むし歯を治すための方法」ですが、役割も構造も大きく異なります。
ここでは、専門用語をできるだけ使わず、わかりやすく解説します。




■ 詰め物（インレー）とは？


● 小さめ〜中くらいのむし歯に使う治療


歯の欠けた部分が比較的少ないときに、その欠けた部分だけを補う“パーツ”のようなものが「詰め物」です。
イメージとしては、**歯の“部分修理”**です。



● 主な材料

金属（保険適用）
コンポジットレジン（白い樹脂）
セラミック（自費）



● メリット

削る量が少ない
治療回数が短い（当日〜数日）
違和感が少ない



● デメリット

むし歯の範囲が広いと強度が不足する
割れやすい場所だと長持ちしにくい
歯との境目が多く、二次むし歯のリスクがやや高め





■ 被せ物（クラウン）とは？


● 歯の上に“帽子”のようにかぶせる治療

大きなむし歯や欠損がある場合、部分修理では強度が足りないため、
**歯全体を覆って守る“フルカバー”**が必要になります。
これが「被せ物」です。



● 主な材料

金属（保険適用）
CAD/CAM冠（保険で白い材料）
ジルコニア・セラミック（自費）



● メリット

歯を全体的に保護し、割れにくい
むし歯が大きくても治療が可能
見た目を自然に仕上げやすい（特にセラミック）



● デメリット

詰め物より削る量が多い
製作に数日かかる
適合が悪いと二次むし歯のリスクが上がる





■ では、どっちが長持ちするの？



結論は…


✔ ケースによって違います

むし歯の大きさ、噛み合わせ、歯質の厚みなどにより、
適した治療は変わります。

ただし、一般的な傾向として次が知られています。




■ 長持ちしやすい傾向（エビデンスに基づくまとめ）



● ① “適応が合った”被せ物のほうが長持ちしやすい

歯の欠けが大きいのに詰め物を選ぶと、歯が割れたり、詰め物が欠けたりするリスクが上がります。
一方、被せ物は歯を丸ごと包むため、力が分散され耐久性が高い場合が多いです。




● ② 材料別の耐久性（代表的研究より）

•セラミッククラウン：10年生存率 90〜95%
•金属クラウン：10年生存率 90%以上
•セラミックインレー：10年生存率 70〜85%
•コンポジットレジンインレー：やや低め（亀裂・変色など）


※歯科補綴学の長期研究より（詳細は文献参照）


つまり、

大きなむし歯 → 被せ物のほうが長期的に有利
小さなむし歯 → 詰め物で十分長持ち
という傾向があります。





■ どっちを選ぶべき？


✔ 医師が提案する治療は「その歯を長く守れる方法」です。


治療後に長持ちするかどうかは、材料よりも 適切な治療選択 が大きく影響します。
「詰め物では強度が足りない」「被せ物が必要」といった説明がある場合、
将来的なトラブルを防ぐための根拠に基づいた提案です。




■ 長持ちさせるために最も重要なこと

毎日の歯磨き
定期的なクリーニング
噛み合わせのチェック


これらを徹底することで、詰め物でも被せ物でも寿命は大きく延びます。




■ まとめ


①詰め物＝部分修理／被せ物＝歯全体を守るフルカバー
②むし歯の“大きさ”が治療選択の大きなポイント
③適応が合えばどちらも長持ちする
④一般的には「大きなむし歯 → 被せ物」が耐久性で有利
⑤最も大事なのは治療後のケア





■ 参考文献（一次情報）


・Shillingburg HT. Fundamentals of Fixed Prosthodontics. Quintessence Publishing.
・Rosenstiel SF, Land MF. Contemporary Fixed Prosthodontics. Mosby.
・日本補綴歯科学会 編『補綴歯科学』医歯薬出版
・厚生労働省「歯科保健情報」
・Christensen GJ. Longevity of restorations: JADA, 2005.
（※研究により数値には幅があります）