歯が痛い
歯が痛い

日常生活の中で「歯が痛い」と感じることは、多くの方にとって身近な経験です。痛みの感じ方には個人差があり、突然強く痛むこともあれば、じわじわと続く場合もあります。いずれにしても、それは体からの大切なサインです。
歯の痛みを放っておくと、症状が悪化して生活の質や全身の健康にも影響することがあります。早めの対応が何より大切です。
ここでは、歯の痛みの主な原因や症状、考えられる病気、治療法についてわかりやすくご紹介します。少しでも「気になる」「あてはまるかも」と思った方は、早めの受診をおすすめします。
歯の痛みの原因はさまざまです。主なものには、むし歯や歯周病、歯の根の炎症(根尖性歯周炎)、歯ぎしりや食いしばりによる負担、親知らずの炎症、顎関節症、知覚過敏などがあります。
また、風邪や副鼻腔炎(ちくのう症)など、口の中以外の病気が原因で歯の痛みを感じることもあります。口腔内だけでなく、全身の状態や他の病気と関係している場合もあるため、自己判断せず、歯科での診断を受けることが大切です。
歯の痛みにはさまざまな現れ方があり、痛みの種類やタイミングによって原因が異なります。
たとえば、冷たいものや甘いものを口にしたときにしみる場合は、知覚過敏や初期のむし歯が考えられます。
一方で、何もしなくてもズキズキ痛むときは、歯の神経にまで炎症が進んでいる可能性があります。
また、噛んだときに鋭い痛みがある、歯ぐきが腫れている、顎まで痛みが広がるといった症状は、歯周病や歯の根の先の炎症などが原因の場合もあります。
痛みの出方や続く時間、広がり方を観察することは、診断や治療を進める上で大切な手がかりになります。
一時的に痛みが落ち着いても、根本の原因が治っていないことも多く、そのまま放置すると炎症が進行し、最終的には抜歯が必要になることもあります。
痛みが軽くなったからといって安心せず、早めに受診しましょう。
これらの症状がある場合は、早めに歯科での診察をおすすめします。
まずは問診と視診で、痛みが出始めた時期・痛みの性質・持続時間・生活習慣などを確認します。
そのうえで、レントゲン撮影などの画像検査を行い、歯や骨、歯根の周囲の状態を詳しく調べて原因を特定します。
歯周病が疑われる場合には、歯周ポケットの深さを測定して進行度を評価します。
また、歯の神経(歯髄)の健康状態を確認するために、電気歯髄診や冷温テストで反応を調べます。
さらに、歯を軽く叩いて痛みの有無や程度を確認する打診検査を行い、炎症や根の先に病変がないかを見極めます。
歯の表面が細菌によって溶かされる病気です。初期は自覚症状がありませんが、進行すると冷たいものや甘いものがしみたり、ズキズキと痛むようになります。
むし歯が神経まで達した状態で、安静にしていても強い痛みが出やすく、夜間に悪化することがあります。
歯の神経が死んでしまった後、根の先に膿がたまって噛むと痛みや違和感が生じます。
歯を支える組織が炎症を起こす病気です。歯ぐきの腫れや膿、歯のぐらつきが見られ、進行すると歯を失う原因になります。
歯の表面のエナメル質がすり減り、内側の象牙質が露出することで、冷たい・熱い・甘い刺激に一時的な鋭い痛みを感じます。
親知らずの周囲に細菌が入り、歯ぐきが腫れて痛んだり、口が開きにくくなることがあります。
顎の関節や筋肉のトラブルによって、口を開けるときや噛むときに痛みが出たり、耳やこめかみ付近に違和感を覚えることがあります。
特に上の奥歯の痛みや違和感は、副鼻腔の炎症が原因となっている場合があります。歯の痛みと似た症状が出るため注意が必要です。
歯の痛みの原因によって、治療の方法は異なります。ここでは代表的な治療法をご紹介します。
進行の程度に応じて、むし歯の部分を取り除き、詰め物(インレー)や被せ物(クラウン)で修復します。軽度であればフッ素塗布や経過観察で済む場合もありますが、神経まで進行している場合は根管治療(歯の神経の治療)が必要になります。
むし歯や外傷で歯の神経に炎症や感染が起こっている場合に行います。細い器具で神経を取り除き、内部を洗浄・消毒したあと、薬剤で密封して再感染を防ぎます。
歯垢や歯石を除去するスケーリングや、歯根の表面を滑らかにするルートプレーニングを行い、炎症を抑えます。進行している場合は歯周外科治療(フラップ手術)が必要になることもあります。
フッ素塗布や知覚過敏抑制剤で象牙質の表面を保護します。あわせて、歯の磨き方や生活習慣の見直し、専用の歯みがき粉の使用についてもアドバイスします。
親知らずが埋まっていたり、炎症を繰り返す場合は抜歯を行います。事前にレントゲンやCTで位置や神経との距離を確認し、安全に処置を進めます。
症状に応じてマウスピース(スプリント)療法、理学療法、咀嚼筋のストレッチやマッサージなどを組み合わせ、日常生活での負担を軽減します。
また、痛みや炎症が強い場合には、抗菌薬や痛み止めを短期間使用して症状を和らげます。急性の痛みを抑えながら、根本原因の治療を並行して行うことが大切です。
歯の痛みは、体が発する大切な「異常のサイン」です。
市販の鎮痛薬で一時的にごまかすだけでは、症状が進行して治療が複雑になったり、通院回数が増えてしまうことがあります。
歯の痛みは一つの原因だけで起こるわけではなく、複数の要因が重なっていることも多いのが特徴です。だからこそ、自己判断せず、早めに専門的な診察を受けることが早期解決への近道です。
当院では、患者さま一人ひとりの症状や不安に寄り添い、丁寧なカウンセリングと分かりやすい説明を心がけています。
「少し気になる」「違和感がある」――そんな小さなサインを感じたときこそ、受診のタイミングです。
痛みの強さに関わらず、どんなことでもお気軽にご相談ください。
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